“血压137/92（mmHg），还是有点偏高。平时身体还有哪里不舒服吗？”“有时候还会感到胸闷。”15日13时30分，海安市曲塘中心卫生院基层卒中规范化筛查与控制门诊刚开诊，不少老年患者已提前等候，73岁的居民丁明生也前来问诊。“之前一直在万庄村卫生室测血压，今天有空到镇卫生院来做一次全面检查。”丁明生说。

丁明生有脑卒中既往病史。2024年，经过所在村卫生室初步筛查与风险评估，他被判定为脑卒中高危人群。“结合患者整体情况，我们前期对他开展生活方式干预，同步实施药物治疗。后续将持续开展并发症筛查。”海安市曲塘中心卫生院院长陈瑜介绍。2年时间里，丁明生在调整生活习惯的基础上，坚持定期前往村卫生室接受缺血预适应训练干预，血压逐步趋于稳定。

脑卒中俗称“中风”，具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、经济负担高的特点，严重威胁群众身体健康，会给个人、家庭和社会带来沉重负担。2024年，海安市被中国老龄健康促进工程列为心脑健康卒中减残行动试点。以此为契机，曲塘中心卫生院有序推进卒中防治科普宣传，对辖区30岁以上常住居民进行摸排及血压初筛。针对初筛新发现的血压异常人群，做好跟踪随访与复测工作，为慢性病患者建立医防融合健康管理档案，纳入慢性病管理体系，保障患者得到及时、规范的健康服务。

截至目前，曲塘镇30岁以上常住居民共计70727人，血压初筛率达到七成以上。当地运用“8+2”卒中风险评估量表，对15362名确诊高血压患者开展脑卒中风险分层评估，共筛出中危人群3421人、高危人群11541人，实现了风险早识别、早预警。

放眼全市，南通是全国首个国家卫生健康委百万减残工程脑卒中防治与减残全域试点市。我市将该项目纳入2026年民生实事，坚持政府主导、医防融合，探索构建“防、治、管、康、健”一体化卒中防治新模式，为全国卒中防控提供可复制的“长三角方案”。

项目选取全市10个试点乡镇（街道），面向30岁及以上常住居民分层开展脑卒中危险因素初筛、风险评估、中高危人群随访干预，并根据低、中、高风险等级实施分层精准干预。截至10月16日，全市累计完成高血压初筛、知晓和治疗情况调查303297人，完成率101.10%；完成血压、血糖、血脂、肥胖、运动量、吸烟史、心脏病、家族史等高危因素综合评估分层137450人，发现脑卒中高危人群7万余人。

通州区平潮中心卫生院神经内科主任医师赵艺介绍，“脑卒中防治与减残试点项目的实施，有效提升了周边群众对高血压的认知水平，主动就诊的居民明显增多。这也为我们后续推进风险评估、干预随访等工作打下了良好基础”。

记者 杨镇潇