老年意外险从“赔钱”到“陪护”丨江苏南通开展“保险+护理”融合服务试点
发布时间: 2026-10-06 09:10:39 编辑: 高锋 文章来源:
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“帮我们把老人照顾得很好,还陪着聊天解闷,细致周到超出预期,老人现在恢复得不错。”近日,南通如皋市的张先生接到中国人寿的回访电话,仍不吝感激之词。

今年初春,张先生拨打95519,为住院的老人申请5天住院护理服务。一天后,专业护工进驻医院,开展一对一陪护。这份保障来自老人此前投保的“护理优享保”——一款在现金赔付之外,还提供住院护理、居家康复等专业照护服务的老年意外险。

“不怕看病花钱,就怕受伤之后没人照护”,是当下无数家庭的真实焦虑。在老龄化程度位居全国前列的南通,积极应对人口老龄化显得尤为迫切。作为全国长护险制度的探路者,从2015年在全国率先“破题”建立照护保险制度,到2025年入选国家长护险制度转型示范城市,南通用12年的深耕为全国提供了“南通方案”——长期护理保险这一“第六险”。

国家社会保障体系之外,市场力量还能做什么?现实痛点,也是创新起点。今年1月1日,中国人寿南通分公司在南通市医保局、金融监管分局的指导下,启动老年人意外伤害护理优享保产品试点,以118元/年的保费,提供意外医疗、住院补贴、身故伤残及5天24小时住院陪护或出院后居家护理等综合保障。

据介绍,这一险种最大的突破在于实现了保障逻辑的根本转变,从“给钱”转变为既给钱也给予陪伴,将保障延伸覆盖至住院护理、居家康复、短期照护等阶段,补上“康复接续照护”这个环节。

专业护理服务如何从条款落到实处?中国人寿南通分公司筛选出专业的第三方服务机构,无论是住院陪护还是居家康复,都严格执行“护士评估+护工执行+家属交接验收”的三段式服务标准,由专业护士现场评估、制定个性化照护计划,据此确定护工或护理员人选,按计划提供护理、助餐、心理关怀等服务,结束当天由家属现场确认交接,确保照护服务不断档、有质量、可追溯。

通州湾三余镇立足农村留守老人多、家庭照护压力大的现状,开展整镇试点推进,766位老人参保。农村地区老年群体以几乎同样的成本,获得“保险补偿金+专业照护服务”的双重保障,切实减轻了农村家庭子女照护老人的现实负担。