近期,全国多地已发生多起因室内围炉煮茶、取暖不慎导致的一氧化碳中毒事件,有人送医急救,更有不幸者因此丧命。最近,南通一对年轻小夫妻就因此中了招,所幸被120紧急送往南通六院治疗脱险。
浪漫背后暗藏致命风险
“想想都后怕,差点酿成大祸!”回忆起事发经过,25岁的小周(化名)仍心有余悸。那天晚上8时许,他和妻子一时兴起,在家用炭火煮茶,想着暖和点就关紧门窗,边喝茶边聊天,大概11时喝完洗漱休息,当时并没感觉不舒服。凌晨1时30分,小周醒来后感觉头晕、恶心想吐,发现一旁的妻子昏迷不醒,呼之不应,赶紧拨打120。
入院后,急诊立刻予以采血化验,发现两人碳氧血红蛋白提示危急值,确诊为一氧化碳中毒。通过高流量吸氧、脑保护等急救处置,又接受了高压氧治疗后,两人症状明显好转,目前正在逐步康复中。
一氧化碳是一种无色、无味的有毒气体,大量吸入后会引发中毒。南通六院高压氧治疗中心、康复医学科负责人黄帅表示,围炉煮茶时,煤炭燃烧不充分会产生大量一氧化碳。在门窗紧闭的室内环境中,一氧化碳浓度逐渐升高,人体吸入后,会与血液中的血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携氧能力,导致身体各组织器官缺氧。每年冬天,医院急诊都会接诊不少一氧化碳中毒的患者。
轻度中毒会出现头晕、耳鸣、恶心、呕吐、乏力等反应;中度或严重者可出现昏迷、虚脱,皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色,甚至危及生命。
室内围炉煮茶应做好防护
“在室内围炉煮茶、火锅、取暖时,应优先选择电炉或酒精炉,尽量避免使用炭火、煤球等明火;若用炭火,务必在户外或强通风处(如开窗对流的阳台),严禁关闭门窗。单次使用不超过1小时,并定时外出呼吸新鲜空气;一旦出现头痛、恶心等症状,立即撤离并就医。”黄帅提醒。
专家指出,高危一氧化碳中毒场景包括:围炉煮茶时选用炭火、木炭等燃料,且在门窗紧闭的室内进行;在通风不良的浴室使用燃气热水器;在卧室烧煤、烧炭取暖;在地下车库内车窗紧闭,汽车长时间怠速开空调。
一旦怀疑一氧化碳中毒,时间就是生命,立即采取“移、呼、保”三个步骤来进行处置。移,就是要迅速打开门窗,关闭火源,将患者转移到空气新鲜处。呼,就是立即拨打120,说明“疑似一氧化碳中毒”,静候专业救援,避免自行驾车送医途中病情恶化。保,就是解开患者衣领,保持呼吸道通畅;如意识不清但有呼吸,可侧卧防窒息;如呼吸心跳停止,立即施行心肺复苏。
特别需要注意的是,切勿在中毒现场使用手机、打火机等易产生火花的设备;不要给昏迷者喂水或食物,以免堵塞气道,加重病情。
专家提醒:警惕迟发性脑病
“在一氧化碳中毒的救治中,多数人以为中毒者只要清醒就平安无事了,进而未就医或拒绝进一步治疗。”黄帅表示,急性一氧化碳中毒患者经抢救后,在急性中毒症状恢复后,会有表现正常或接近正常的“假愈期”。在之后的一周或半个月,部分患者可再次出现病情加重,表现为突然急性痴呆、精神障碍、肢体偏瘫、大小便失禁,甚至昏迷。这是一氧化碳中毒最严重的并发症——迟发性脑病,一旦发生,治疗难度大,预后不佳。
专家提醒,如果一氧化碳中毒后出现短暂昏迷,虽经急救处理后意识转清,仍需继续积极配合医生的治疗,坚持1~2个疗程的高压氧治疗,预防迟发性脑病的发生。
本报记者李波 本报通讯员严炜