儿童候诊区童趣十足。

“孩子接种疫苗后发烧了，市区哪家医院的儿科最好？”11月5日晚，新手妈妈李女士匆匆拨通了育有俩娃的朋友的电话。电话那头，朋友的安抚让她渐渐平静：“这是疫苗接种后正常的免疫反应。真要是加重了，不用非得跑大医院，家门口的社区医院也能处理。”

朋友的建议并非随口一说。当下，儿童呼吸道感染、肠道疾病进入高发期，大医院儿科“一号难求”已是常态，漫长的等待时间还可能增加交叉感染的风险。为破解这一民生痛点，南通市积极响应国家“儿科和精神卫生服务年”行动部署，推动103家基层医疗卫生机构全面开通儿科诊疗服务，一张覆盖城乡的儿童健康防护网正逐步织密。

就近便捷，省心省力风险低

“从进门诊到做完检查离开，只用了15分钟。”11月3日上午，崇川区和平桥街道社区卫生服务中心的儿科诊室内，家住百花苑的张女士正带着3岁儿子收拾检查报告。作为该中心的儿保定点家庭，张女士对这里的服务赞不绝口：“第一次带孩子来做儿保就觉得环境干净、药品和设施齐全，医生问诊也耐心。现在孩子有个感冒发烧的小毛病，我都直接带这儿来。”

张女士的就医路线十分便捷：搭乘地铁1号线，一站即可到达医院；自助挂号机上完成挂号后，无需长时间排队就能直接就诊。此次孩子做了血常规、CRP、甲流乙流病原体检测三项检查，总价122元，得益于社区卫生服务中心儿科门诊无起付线的统筹报销政策，她实际自付60多元。

“换季期，儿童常见病以感冒、发烧、腹泻为主，这些问题基层医院能解决百分之八九十。”该中心儿科主治医师马榕奇介绍，相较于大医院的人群密集，基层医疗机构就诊流程更简洁，能有效减少患儿滞留时间，降低交叉感染的风险。依托南通市中西医结合医院的资源优势，该中心还推出了儿童推拿、穴位敷贴等中医理疗服务，多元的儿童保健服务进一步赢得了周边居民的认可。

身心兼顾，早期干预护成长

周六上午，崇川区秦灶街道社区卫生服务中心的儿童神经发育及心理行为门诊内，工作人员正陪着一名小朋友完成ADHD（注意力缺陷多动障碍）测评量表。专业的测评工具、温和的引导语气，让孩子在轻松的氛围中完成了检测。随后，南通市妇幼保健院儿童心理卫生科副主任王飞英又与家长进行了细致的沟通，分析孩子的行为表现并予以科学的干预指导。

这一社区专项门诊的设立源于今年国家卫生健康委“儿科和精神卫生服务年”的行动号召。作为秦灶街道社区卫生服务中心聘请的医联体专家，王飞英每月都会定期抽空来到基层坐诊，为有需要的家庭提供专业支持。在社区卫生服务中心，家长通过医保挂号只需支付1元挂号费，就能获得与市级专科专家面对面交流的机会。

“辖区内很多家长对儿童心理问题认知不足，经常等到孩子出现明显异常、问题严重时才想到就医，这时候往往已错过最佳干预期。”秦灶中心分管负责人曹慧坦言，基于这一现状，中心采取了“双管齐下”的服务模式：一方面为儿童提供神经发育评估、心理行为测评等专业检查，另一方面为家长开展科普指导，帮助其建立科学的育儿观念。

为扩大服务覆盖面，该中心还与辖区学校、街道民政部门等建立联动机制，通过线上科普推文、校园健康讲座、儿童体检筛查等多种形式，提高家长对儿童神经发育及心理行为问题的重视程度。作为南通市妇幼专科联盟单位，中心还开通了绿色转诊通道，一旦发现需要进一步治疗的儿童，可立即转诊至市妇幼保健院接受专业治疗。“基层儿童心理服务的核心优势在于便捷可及和持续跟踪。”曹慧表示，低门槛的服务让家长更愿意主动寻求帮助，而长期的跟踪指导则能确保干预效果，目前该门诊已通过早期干预帮助多名注意力缺陷儿童改善了症状，缓解了家长的焦虑。

上下联动，专家下沉强基层

“目前除了儿童心理行为干预，中心的儿科门诊也以每周外聘专家坐诊为主，其余时间的儿科诊疗力量需依靠全科补充。”曹慧的话反映的不仅是秦灶街道社区卫生服务中心的现状，也是基层医疗机构目前普遍面临的儿科人才紧缺困境。

这一问题在海门区三星镇卫生院同样存在，作为公立一级医院，该院此前并无专职儿科医生。转机出现在2023年7月，通过与海门区人民医院深入推进紧密型医共体建设，三星镇卫生院正式设立儿科专家门诊，每周一至周六由海门区人民医院派出儿科高年资专家坐诊。“现在日均接诊十余名患儿，高峰期能达到二十几名。”该院院长李俊介绍，医共体专家资源的下沉直接缓解了辖区居民的就医压力。三星镇的特殊之处在于，因叠石桥家纺城的存在，辖区内聚集了大量外来务工人员，其子女的就医需求较为集中，儿科疾病需要前往周边的大型医院就诊，多有不便。为方便这部分群体就医，三星镇卫生院优先设置儿科等紧缺科室，同时打通异地医保结算通道，外来务工人员子女在这里就诊可直接享受医保报销服务，无需额外跑腿。

虽然目前基层医疗卫生机构的儿科诊疗能力无法与大医院媲美，但已能有效应对儿童常见病、基础病，切实减少了家长带娃去大医院“看病远、看病难”的困扰。同时，面对基层儿科人才紧缺的现状，医共体专家下沉、建立专科联盟等对策也在一定程度上弥补了短板。从无到有开通基层儿科服务，南通市已迈出关键一步，为筑牢基层儿童健康防线提供了扎实的地方样本。

记者朱颖亮 实习生张轩